攝護腺肥大刮除術後 七旬老翁仍罹癌

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攝護腺肥大刮除術後　七旬老翁仍罹癌

健康醫療網／記者許碩穎報導

台中一名71歲的林伯伯，六年前因攝護腺肥大問題，接受雷射手術刮除手術，術後排尿變得正常，林伯伯已為沒事了，便掉以輕心，不再無定期回診追蹤。直到最近健康檢查，抽血檢驗發現PSA指數（Prostate Specific Antigen攝護腺特定抗原，只有男性的攝護腺會分泌此種蛋白質，因此稱為特定的抗原。）再度升高，在經攝護腺切片檢查後，竟發現罹患攝護腺癌第二期，患者驚訝之餘，亦無法理解，為什麼攝護腺刮除後，仍有癌化危機呢？

泌尿科翁瑋駿醫師表示，臨床上常遇到有病患排尿困難而接受手術刮除攝護腺，以改善攝護腺肥大問題。多數患者以為，開刀後攝護腺就被「移除」了，罹癌的機率也順便移除，所以當排尿障礙等症狀改善後，患者就不再定期回門診追蹤。

但事實上真是如此嗎？攝護腺肥大問題改善後，就沒有罹癌風險嗎？翁瑋駿醫師解釋，不論是以電刀或是雷射刮除手術，刮除的都是包覆在尿道周圍肥大的腺體，因此，攝護腺在開刀後並沒有消失，外圍靠近莢膜的攝護腺依然存在。而莢膜上殘存的攝護腺，隨著時間還是會持續肥大，甚至有癌變的可能。攝護腺癌產生的位置大多位於攝護腺外圍組織，良性攝護腺肥大刮除的則是攝護腺中央部分組織。

醫師進一步解釋，男性邁入中年之後，多有攝護腺肥大的問題，造成排尿困難等困擾，症狀嚴重時，醫師會建議病患進行攝護腺刮除或雷射手術；但醫師叮嚀，罹患攝護腺癌的風險並未因刮除術就消失無蹤，術後仍須定期追蹤PSA指數等檢查，及早發現，越早治療，預後越好。且隨著外科手術益發進步，可利用機器人手臂進行精密的根除手術，同時改善病患最擔心的尿失禁問題，也可防止癌細胞擴散。
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