翁急性肺栓塞 葉克膜搶命

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翁急性肺栓塞 葉克膜搶命


73歲王伯伯自幼習拳，身體硬朗，且無慢性疾病，日前胸悶，喝了自釀藥酒後，自覺血液循環變佳而不以為意，不料竟接連兩次暈倒，甚至眼睛上吊、手掌緊握，緊急送醫發現是急性肺動脈栓塞造成，幸透過超音波震碎血栓導管治療，並藉由葉克膜度過急性期，救回一命。

王伯伯表示，自幼習拳60多年，養成每天早上三點半起床運動的習慣，平時不菸不酒，也無任何慢性病，自認為銀髮界的資優生。兩個月前雖感到胸悶，但喝了自釀藥酒後，覺得症狀緩和許多，便未多注意，直到日前早上起床，突然無預警暈倒，家人才驚覺大事不妙。

王太太表示，先生第一次暈倒時，過了30分鐘自行甦醒，決定回床上休息一下，當時看到先生直冒冷汗，以為是房間太熱，還調降溫度，4小時後先生上廁所時再度昏倒，且眼睛上吊、手掌緊握抽搐，起初先生還不准她叫救護車，認為平時練就一身好功夫，應能挺過這關，但她苦苦哀求，先生才願意就醫。

亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任張育晟表示，患者到院時血壓極低，疑似肺動脈栓塞造成休克，進一步檢查發現雙側肺動脈出現大塊血栓，因病情十分嚴重，緊急會同心臟外科協助置放葉克膜，並置放超音波震碎血栓導管緊急溶栓，在加護病房待6天後才脫離險境。

心臟血管外科主任劉殷佐指出，通常病人透過肺動脈導管溶栓手術，雙側肺動脈血栓便會逐漸清除，肺動脈壓力也會隨之下降，但患者因急性肺栓塞，已呈休克狀態，便需要緊急置放葉克膜，再進行溶栓手術，才能有存活的機會。

張育晟則表示，患者雖生活習慣良好、無慢性病，但研判血液中凝血與溶血因子失去平衡，導致腿部深層靜脈有血塊阻塞，當血栓離開腿部，隨著血液循環跑到肺動脈，便稱為肺栓塞，當阻礙肺部動脈血液流動，就會引發胸悶、胸痛、呼吸急促、冒冷汗，甚至休克等。

張育晟提醒，肺動脈栓塞患者術後應定時口服抗凝血劑，控制三高，平時應避免久坐久站，定期追蹤檢查，才能避免復發。