三酸甘油酯超標，高血脂地雷！嚴重恐增死亡風險

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三酸甘油酯超標，高血脂地雷！嚴重恐增死亡風險

【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】除了膽固醇，你知道三酸甘油脂超標也就是高血脂嗎？而且名列國人十大死因中的心臟病、腦血管疾病，都是高血脂釀禍！醫師提醒，事實上，當三酸甘油酯或膽固醇任一超標，就已代表罹患高血脂症。而且最新研究顯示，三酸甘油酯嚴重超標的人，相較正常者死亡風險增加6成8，不可輕忽！

隨著飲食西化、精緻化的影響，現代人越吃越好，一不小心就攝取過多的油脂、膽固醇；再加上，未規律運動、抽菸飲酒等不當的生活習慣，十分容易導致高血脂問題找上門，增加心血管疾病的發生風險。
根據衛福部2011年所公布的國民營養健康狀況變遷調查就發現，有高達14.3%國人（19歲以上）已有高血脂症，換算之下相當於全台近270萬人陷入心血管病變危機，相當驚人。而且104年國人十大死因也發現，其中心臟病、腦血管疾病高居2、3名，都與高血脂息息相關。
別只在意膽固醇！三酸甘油酯也是心血管健康殺手！
隨著飲食西化、精緻化的影響，現代人越吃越好，一不小心就攝取過多的油脂、膽固醇；再加上未規律運動、抽菸飲酒等不當的生活習慣，十分容易導致高血脂問題找上門，增加心血管疾病的發生風險。
根據刊載於2016年《循環：心血管質量與預後》（Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes）期刊的研究指出，三酸甘油酯超標，不僅會導致高血脂症，三酸甘油酯數值更與死亡率高度相關；相較正常人，長期嚴重超標者（≥500 mg/dL）死亡風險增加68%，不可不慎！

李貽恆教授指出，改善飲食、規律運動是改善三酸甘油酯的第一步。但若飲食控制達3-6個月後，三酸甘油酯數值仍舊超標，則建議詢問醫師使用合適藥物治療。
成大醫院心臟血管科李貽恆教授表示，人體血脂的組成主要包含三酸甘油酯、膽固醇等。但是，每當提到高血脂症，大家多會直覺認為只要控制膽固醇就有助改善症狀。但事實上，只要三酸甘油酯、膽固醇任一數值異常，就是高血脂症。
因此，民眾平時除了應留意自身有無膽固醇超標的問題外，也應該留意三酸甘油酯的指數。若三酸甘油酯持續超標，又未加以改善，長期下來恐導致動脈硬化，血管逐漸狹窄而血栓。
控飲食三酸甘油酯仍不降？藥物治療來輔助！
一旦三酸甘油酯數值超標，該如何改善？李貽恆教授指出，改善飲食、規律運動是改善三酸甘油酯的第一步。但若飲食控制達3-6個月後，三酸甘油酯數值仍舊超標，則建議詢問醫師使用合適藥物治療。
台大醫院內科曾春典主治醫師表示，目前改善三酸甘油酯藥物有三種，包含：它汀類、纖維酸鹽衍生物，以及高濃度魚油。醫師會依照病患個人情形給予藥物建議。不過，由於其中的它汀類、纖維酸鹽衍生物，有可能導致肝功能異常等副作用，也可能因藥物交互作用而產生橫紋肌溶解症、引發急性腎衰竭。因此，高濃度魚油逐漸成為治療新焦點。
以衛福部核准的高濃度魚油來說，其EPA/DHA濃度高達80%以上。適度攝取Omega-3中的 EPA及DHA，有助增加肝臟Beta氧化作用，減少肝臟合成三酸甘油酯；而且根據台大、北榮、中榮、成大等四家醫學中心臨床試驗顯示，每天服用高濃度魚油，有助於降低近3成三酸甘油酯。

魚油降低三酸甘油酯的效果與Omega-3濃度有關。事實上，根據國外臨床實驗發現，只有EPA/DHA濃度80%以上魚油才有降三酸甘油酯療效。
魚油都一樣？選錯濃度，當心三酸甘油酯不降反升！
曾春典醫師也強調，魚油降低三酸甘油酯的效果與Omega-3濃度有關，事實上，根據國外臨床實驗發現，只有EPA/DHA濃度80%以上魚油，才有降三酸甘油酯效果。（Omega-3濃度計算舉例：1,000mg魚油中含EPA與DHA約300mg，即此魚油Omega-3的含量為30%）
若患者自行購買市售健康食品級魚油，又未多加留意其濃度標示是否屬實，反而可能因此攝入多餘不好的油脂，進而影響健康。建議民眾挑選時，應謹慎評估。
防三酸甘油酯持續超標！謹記「3321」治療準則助改善
曾春典醫師表示，為了穩定控制血脂、降低心血管疾病風險；如何有效降低三酸甘油酯指數，不讓其持續飆升，進而影響心血管健康是相當重要的關鍵！建議有疑慮者應謹記下列「3321」三酸甘油酯治療準則，來加以控制、預防較有保障：
【「3321」三酸甘油酯治療準則】
◎3：當心「3」酸甘油脂超標。
◎3：降三酸甘油酯藥物有「3」種（它汀類、纖維酸鹽衍生物及高濃度魚油），若三酸甘油酯持續超標，建議諮詢醫師選擇合適藥物治療。
◎2：三酸甘油酯應該控制在「2」00 mg/dl以下。
◎1：期間更要配合「1 （醫） 」護人員指示持續用藥、規律生活。

防三酸甘油酯持續超標！謹記「3321」治療準則助改善。
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